　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

admin2019-08-06 60

问题　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断／问题是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

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患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

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患者男，45岁。新排出尿液即有氨臭味，提示该患者

患者女，20岁，面部疖。护士指导面部“危险三角区”的疖严禁挤压，其原因是

健康男婴，出生体重为3．5kg，身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。预计该婴儿的体重是

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。该产妇在24小时内胰岛素的用量应该是

某值班护士在23：00行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担

关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是

患者，女性，25岁，发现卵巢囊肿已3个月，考试迫切未治疗，今晨突感右下腹剧痛，自感肿块增大，伴食欲下降、恶心发热，最大可能是

患者，男性，56岁，胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是

患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。术前病人出现便秘时，处理方法错误的是

行车中当驾驶人意识到机动车爆胎时，应在控制住方向的情况下采取紧急制动，迫使机动车迅速停住。

韦伯认为______是惟一纯粹的合法性类型。

服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现的副作用不包括

A．一次常用量B．3日常用量C．5日常用量D．7日常用量E．15日常用量根据《处方管理办法》为门诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为()。

下列各项中属于不确定性分析方法的是()。

港口与航道工程的图纸会审，参加单位应包括()。

施工成本分析就是根据会计核算、（）和统计核算提供的资料，对施工成本的形成过程和影响成本升降的因素进行分析。

—IwastoldthatJackhadacaraccidentyesterday.—Ibelievenot.He______.

Essays,acollectionofshortarticlesonadiverserangeofsubjects,suchasdeathandmarriage,ambitionandatheism,iswrit

患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。 最重要的护理诊断／问题是( )

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患者男，45岁。新排出尿液即有氨臭味，提示该患者

患者女，20岁，面部疖。护士指导面部“危险三角区”的疖严禁挤压，其原因是

健康男婴，出生体重为3．5kg，身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。预计该婴儿的体重是

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。该产妇在24小时内胰岛素的用量应该是

某值班护士在23：00行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担

关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是

患者，女性，25岁，发现卵巢囊肿已3个月，考试迫切未治疗，今晨突感右下腹剧痛，自感肿块增大，伴食欲下降、恶心发热，最大可能是

患者，男性，56岁，胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是

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服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现的副作用不包括

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