　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

admin2019-08-06 73

问题　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断／问题是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

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患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

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执业护士

一护师在指导几个实习护士关于消毒、灭菌的方法。护师提出一些问题来考核实习护士是否理解了消毒、灭菌的方法。临床上应用最广、效果最为可靠的首选灭菌法是

患者女，23岁，下楼时不小心扭伤踝关节，局部疼痛、肿胀、青紫，来院就诊。护士明白此时应采取

患者男，20岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是

患者张某，40岁。颅脑受伤后急诊入院，护士观察患者有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸片刻，随后又开始呼吸，如此反复交替出现。该患者的呼吸是

患者女性，40岁。被家人送入精神病院2天。该患者反复跟护士说这个医院的院长是她的情人，即使护士给予解释且给出合理证据来证明这不是真的，可是病人仍坚定地认为这是事实。此患者属于

患者男，25岁。胆囊结石，术后放置T管，下列哪项不是拔管的指征

患者男，40岁，流感样症状入院。询问病史时，护士了解到该患者每天口服地高辛0．125mg，呋塞米40mg，已经服用三年了。上个月病人的医生将医嘱改为地高辛0．25mg，Qd。护士明白根据这个医嘱，接下来患者应该查

关于乳腺癌的治疗原则正确的是

患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。术前病人出现便秘时，处理方法错误的是

适宜用银翘散治疗的病证是

重量分析法中，一般同粒子效应将使沉淀溶解度增大。()

6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑

在实施阶段，质量目标计划值和实际值的比较不包括()。

()的化妆品不可以合并提出化妆品标签审核申请。

以下关于太阳的说法不正确的是()。

“人多力量大”、“众人拾柴火焰高”，这些名言证明了人口的增加是有利于社会发展的。上述推断的主要缺陷在于：

下列关于法定之债与意定之债的说法不正确的是()

•Youwillhearhowtogetreadyfortheannualdinneranddance．•Asyoulisten，forquestions1-12，completethenotes．using

A、Sheisapplyingforajob.B、Shewantstochangeherjob.C、Sheisinterviewinganapplicant.D、Sherefusestoworkforhim.C

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患者张某，40岁。颅脑受伤后急诊入院，护士观察患者有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸片刻，随后又开始呼吸，如此反复交替出现。该患者的呼吸是

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