　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

admin2019-08-06 29

问题　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断／问题是( )

选项 A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、低效型呼吸形态
E、清理呼吸无效

答案D

解析根据题干该患者“车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音”，由此可知该患者为开放性气胸，目前存在的主要护理问题是低效型呼吸形态。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Pgg8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

专业实务

执业护士

一护师在指导几个实习护士关于消毒、灭菌的方法。护师提出一些问题来考核实习护士是否理解了消毒、灭菌的方法。临床上应用最广、效果最为可靠的首选灭菌法是

患者女性，因淋球菌感染，需用青霉素治疗。青霉素过敏反应发生的机制是：青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

患者张某，40岁。颅脑受伤后急诊入院，护士观察患者有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸片刻，随后又开始呼吸，如此反复交替出现。该患者的呼吸是

患者女性，30岁。盐酸中毒，防止胃黏膜损伤，下列物质中哪项最适合作为保护剂

患者女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护器具是

患者男性，腿在车祸中割伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，护士应

患者男性，建筑工人，受伤后未及时正确地处理，致感染破伤风。为该病人换敷料后，污染敷料应如何处理

患者女性，45岁。术中失血较多，需输入500ml血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。对于该新生儿的护理，下列哪项不正确

透明瓷构筑的厚度应控制在

A．有效期B．规格C．产品批号D．执行标准原料药标签的内容不包括

下列有关政府信息公开行政案件的说法哪些是正确的?()

取得建造师执业资格证书的人员，未经(　　)，不得以建造师的名义从事建设工程项目的管理工作。

下列有关证券登记的说法，正确的有()。

企业采购管理的特征包括()。

企业、事业单位最高计量标准须由()主持考核，合格后使用。

Readthefollowingpassageandanswerquestions9-18.1.Peoplehavebeenpaintingpicturesforatleast30,000years.Theearli

W:Youseemtohavealotofworkatyouroffice.You’vealwaysbeenstayinglateandworkingovertime.M:______

患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。 最重要的护理诊断／问题是( )

专业实务

执业护士

一护师在指导几个实习护士关于消毒、灭菌的方法。护师提出一些问题来考核实习护士是否理解了消毒、灭菌的方法。临床上应用最广、效果最为可靠的首选灭菌法是

患者女性，因淋球菌感染，需用青霉素治疗。青霉素过敏反应发生的机制是：青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

患者张某，40岁。颅脑受伤后急诊入院，护士观察患者有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸片刻，随后又开始呼吸，如此反复交替出现。该患者的呼吸是

患者女性，30岁。盐酸中毒，防止胃黏膜损伤，下列物质中哪项最适合作为保护剂

患者女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护器具是

患者男性，腿在车祸中割伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，护士应

患者男性，建筑工人，受伤后未及时正确地处理，致感染破伤风。为该病人换敷料后，污染敷料应如何处理

患者女性，45岁。术中失血较多，需输入500ml血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是

患者女，25岁，1型糖尿病，1小时前刚分娩—5kg重的男婴，此时，从产房回到病房。对于该新生儿的护理，下列哪项不正确

透明瓷构筑的厚度应控制在

A．有效期B．规格C．产品批号D．执行标准原料药标签的内容不包括

下列有关政府信息公开行政案件的说法哪些是正确的?()

取得建造师执业资格证书的人员，未经( )，不得以建造师的名义从事建设工程项目的管理工作。

下列有关证券登记的说法，正确的有()。

企业采购管理的特征包括()。

企业、事业单位最高计量标准须由()主持考核，合格后使用。

Readthefollowingpassageandanswerquestions9-18.1.Peoplehavebeenpaintingpicturesforatleast30,000years.Theearli

W:Youseemtohavealotofworkatyouroffice.You’vealwaysbeenstayinglateandworkingovertime.M:______

　　患者男，35岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断／问题是( )

取得建造师执业资格证书的人员，未经(　　)，不得以建造师的名义从事建设工程项目的管理工作。