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患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.22,PaCO267mmHg,PaO2 55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是
患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.22,PaCO267mmHg,PaO2 55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是
admin
2018-09-05
111
问题
患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.22,PaCO
2
67mmHg,PaO
2
55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是
选项
A、纤支镜经鼻插管
B、颈圈固定后经口插管
C、环甲膜切开术
D、经口插管
E、紧急气管切开
答案
E
解析
患者有严重面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在此情况下不宜行经鼻腔插管。另因为有创伤病史,因此必须考虑颈椎受伤的可能性,最好的方式为紧急气管切开。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PhYt777K
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专业知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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