2. 医学
  3. 患者，女性，60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次／分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7．22，PaCO267mmHg，PaO2 55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下最佳的方式是

患者，女性，60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次／分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7．22，PaCO267mmHg，PaO2 55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下最佳的方式是

admin2018-09-05  61
问题 患者，女性，60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次／分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7．22，PaCO267mmHg，PaO2 55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下最佳的方式是
选项 A、纤支镜经鼻插管
B、颈圈固定后经口插管
C、环甲膜切开术
D、经口插管
E、紧急气管切开
答案E
解析 患者有严重面部创伤，因此无法确定鼻腔结构是否完整，同时可能有筛骨骨折，在此情况下不宜行经鼻腔插管。另因为有创伤病史，因此必须考虑颈椎受伤的可能性，最好的方式为紧急气管切开。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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