患者,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,18小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘,血压60/35mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO245mmHg,PaCO235mmHg。 下列关

admin2018-05-31  23

问题 患者,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,18小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘,血压60/35mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO245mmHg,PaCO235mmHg。
下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,最具特征性的是

选项 A、血细菌培养阳性
B、35%的患者有高丙种球蛋白血症
C、贫血、血尿
D、经食管超声心动图示d>0.5mm的生物赘生物

答案A

解析 感染性心内膜炎的诊断条件。血细菌培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。免疫学检查可发现25%的患者有高丙种球蛋白血症。患者常有镜下血尿,肉眼血尿提示肾梗死。但不是最具特征性的诊断标准。经食管超声检查,可检出直径<5mm的赘生物,敏感性高达95%以上。
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