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  3. 患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，18小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压60/35mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。 下列关

患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，18小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压60/35mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。 下列关

admin2018-05-31  67
问题 患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，18小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压60/35mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。
下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，最具特征性的是
选项 A、血细菌培养阳性
B、35％的患者有高丙种球蛋白血症
C、贫血、血尿
D、经食管超声心动图示d＞0．5mm的生物赘生物
答案A
解析 感染性心内膜炎的诊断条件。血细菌培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95％以上。免疫学检查可发现25％的患者有高丙种球蛋白血症。患者常有镜下血尿，肉眼血尿提示肾梗死。但不是最具特征性的诊断标准。经食管超声检查，可检出直径＜5mm的赘生物，敏感性高达95％以上。
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