2. 医学
  3. 女性，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。 如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度．则最佳方法为

女性，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。 如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度．则最佳方法为

admin2014-11-30  67
问题 女性，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。
如此牙需做桩冠修复。而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度．则最佳方法为
选项 A、成品桩+树脂核
B、成品桩+银汞核
C、成品桩和铸造桩核
D、铸造分瓣桩核
E、嵌体铸造桩核
答案E
解析 (1)此患者如果牙冠缺损3／4，牙体的抗力比较差，需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此患者是死髓牙，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常，为了增加冠的固位和抗力，需要进行铸造桩冠修复，所以B正确。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复，故选B。(2)嵌体修复固位力不如全冠，所以B不选；此牙牙髓健康，所以不能去髓后桩冠修复，所以C错误；同理3／4．冠修复也不如全冠固位力强，排除D：金瓷冠修复的舌侧牙体预备量较大，但此患者颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，所以不能使用金瓷冠修复，所以E不选．故本题选A。(3)成品桩虽然操作方便，但适用范围小，抗力较差，而且此患者近冠中根分叉较大，所以不适合成品桩修复，所以排除A、B、C。铸造分瓣桩核对于此患者根分叉较大，两个铸造分瓣桩核会相互制约影响．所以影响桩的就位，所以D不选，故本题选E。
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