男性,25岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压110/80mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3 cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。 患者1小时后出现轻度发绀,呼吸困难更明显,右胸部皮下气肿明显

admin2013-05-16  33

问题 男性,25岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压110/80mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3 cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。
患者1小时后出现轻度发绀,呼吸困难更明显,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

选项 A、立即输血
B、继续观察
C、伤口清创并行胸腔闭式引流
D、用注射器穿刺排气
E、准备行手术探查

答案C

解析 患者出现液气胸,应行胸腔闭或引流,并伤口清创。
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