男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110／80mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者1小时后出现轻度发绀，呼吸困难更明显，右胸部皮下气肿明显

admin2013-05-16 38

问题男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110／80mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
患者1小时后出现轻度发绀，呼吸困难更明显，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

选项 A、立即输血
B、继续观察
C、伤口清创并行胸腔闭式引流
D、用注射器穿刺排气
E、准备行手术探查

答案C

解析患者出现液气胸，应行胸腔闭或引流，并伤口清创。

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第三单元

临床执业医师

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