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患者,女,70岁。糖尿病史20年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。10天前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体B MI18.8 kg/m2化验尿酮体(++),FBG28 mmol/L,K+3.5 mmol
患者,女,70岁。糖尿病史20年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。10天前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体B MI18.8 kg/m2化验尿酮体(++),FBG28 mmol/L,K+3.5 mmol
admin
2018-07-19
21
问题
患者,女,70岁。糖尿病史20年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。10天前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体B MI18.8 kg/m
2
化验尿酮体(++),FBG28 mmol/L,K
+
3.5 mmol/L,Na
+
140mmol/L,HCO
3
-
18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,白细胞15×10
9
/L。
问题2:目前关于该患者的治疗不正确的是
选项
A、小剂量胰岛素持续静脉滴注,监测血糖
B、充分补液,纠正电解质紊乱
C、补钾
D、静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒
E、使用抗生素控制感染
答案
D
解析
酸中毒时一般不主张先静脉滴注碳酸氢钠,因其可导致脑水肿的发生。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Pl4k777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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