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  3. 患者，男，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿药。1周来咳嗽吐黄痰，发热，3天来心悸气短加重入院。查体：T 38℃，R 28次／min，BP 100／70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见

患者，男，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿药。1周来咳嗽吐黄痰，发热，3天来心悸气短加重入院。查体：T 38℃，R 28次／min，BP 100／70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见

admin2019-08-14  45
问题 患者，男，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿药。1周来咳嗽吐黄痰，发热，3天来心悸气短加重入院。查体：T 38℃，R 28次／min，BP 100／70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／min，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾(一)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
患者此次心衰的主要诱因是
选项 A、心律失常
B、心身过劳
C、地高辛用量不当
D、肺部感染
E、利尿药用量不当
答案D
解析 心力衰竭诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染．该患者1周来吐黄痰、发热。体温38℃，两肺满布湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。
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专业实践能力

内科护理（369）

卫生专业技术资格中级（师）

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