女孩,4岁。夏季突然发病,高热4小时,T3 9.5℃,惊厥1次,无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查:WBC21.0×109/L,N0.86。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05  32

问题 女孩,4岁。夏季突然发病,高热4小时,T3 9.5℃,惊厥1次,无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查:WBC21.0×109/L,N0.86。最可能的诊断是(    )

选项 A、化脓性脑膜炎
B、流行性脑脊髓炎
C、流行性乙型脑炎
D、热性惊厥
E、中毒型细菌性痢疾

答案E

解析 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2~7岁儿童,病死率高。中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷,本型多见于2~7岁健壮儿童,病死率高,必须积极抢救,潜伏期多数为1~2天,短者数小时,起病、发展快,高热可>40℃(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻,也有在发热、脓血便后2~3天始发展为中毒型。   
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