女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T3 9．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21．0×109／L，N0．86。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 31

问题女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T3 9．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21．0×10⁹／L，N0．86。最可能的诊断是( )

选项 A、化脓性脑膜炎
B、流行性脑脊髓炎
C、流行性乙型脑炎
D、热性惊厥
E、中毒型细菌性痢疾

答案E

解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2～7岁儿童，病死率高。中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷，本型多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救，潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热可＞40℃(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2～3天始发展为中毒型。

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女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T3 9．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21．0×109／L，N0．86。最可能的诊断是( )

第四单元

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