男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12／9kPa(90／68mmHg)，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张。血白细胞15×1

admin2018-05-10 27

问题男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12／9kPa(90／68mmHg)，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张。血白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞百分比83％。肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。
临床上首先应考虑的诊断为

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胃炎
C、急性胆囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性绞窄性肠梗阻

答案D

解析

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患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断

男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于

男性患者，25岁，因背部肿块、红、肿、疼痛4天，寒战，发热39.5℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。最常见的感染细菌是

A．呼吸性碱中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性和代谢性酸中毒创伤性休克早期常表现为

A．停用肾上腺皮质激素B．继续用，肾上腺皮质激素C．恢复全量肾上腺皮质激素D．恢复半量肾上腺皮质激素E．禁用肾上腺皮质激素术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素1～2周以上，拟施大手术

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为

男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是

给婴幼儿洗澡，水温应是()。

在生产关系系统中，区分不同的生产方式、判定社会经济结构性质的是()

半规管感受直线变速运动。

患者女性，34岁。月经前有右乳房胀痛不适，近日乳头溢黄褐色液。查右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节，诊断是

监理工程师对施工过程所形成的产品质量控制的内容包括(　　)。

投标单位应按招标单位提供的工程量清单，逐一填写单价和合价。在开标后发现有的分项投标单位没有填写单价或合价，则(　　)。

可转换债券的市场价格以供求关系为基础并受理论价值的影响。()

涉及到合营企业的一些事项必须经出席董事会会议的董事一致通过方可作出决议，这些事项包括()。

无论是新接受还是连续接受委托，会计师事务所都应当重点考虑的因素有(　　)。

教师体罚学生侵犯了学生的()

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患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断

男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于

男性患者，25岁，因背部肿块、红、肿、疼痛4天，寒战，发热39.5℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。最常见的感染细菌是

A．呼吸性碱中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性和代谢性酸中毒创伤性休克早期常表现为

A．停用肾上腺皮质激素B．继续用，肾上腺皮质激素C．恢复全量肾上腺皮质激素D．恢复半量肾上腺皮质激素E．禁用肾上腺皮质激素术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素1～2周以上，拟施大手术

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为

男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是

给婴幼儿洗澡，水温应是()。

在生产关系系统中，区分不同的生产方式、判定社会经济结构性质的是()

半规管感受直线变速运动。

患者女性，34岁。月经前有右乳房胀痛不适，近日乳头溢黄褐色液。查右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节，诊断是

监理工程师对施工过程所形成的产品质量控制的内容包括( )。

投标单位应按招标单位提供的工程量清单，逐一填写单价和合价。在开标后发现有的分项投标单位没有填写单价或合价，则( )。

可转换债券的市场价格以供求关系为基础并受理论价值的影响。()

涉及到合营企业的一些事项必须经出席董事会会议的董事一致通过方可作出决议，这些事项包括()。

无论是新接受还是连续接受委托，会计师事务所都应当重点考虑的因素有( )。

教师体罚学生侵犯了学生的()

监理工程师对施工过程所形成的产品质量控制的内容包括(　　)。

投标单位应按招标单位提供的工程量清单，逐一填写单价和合价。在开标后发现有的分项投标单位没有填写单价或合价，则(　　)。

无论是新接受还是连续接受委托，会计师事务所都应当重点考虑的因素有(　　)。