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患者,男,56岁。咳嗽、咳黄痰3天,无发热。10年前患肺结核,规律抗结核治疗1年余。胸片示右上肺薄壁空洞,无液平,周围有纤维条索状阴影,无浸润病灶,肺门上提。血白细胞8.7×109/L,中性粒细胞85%,血沉10mm/h。治疗可采用
患者,男,56岁。咳嗽、咳黄痰3天,无发热。10年前患肺结核,规律抗结核治疗1年余。胸片示右上肺薄壁空洞,无液平,周围有纤维条索状阴影,无浸润病灶,肺门上提。血白细胞8.7×109/L,中性粒细胞85%,血沉10mm/h。治疗可采用
admin
2019-08-02
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问题
患者,男,56岁。咳嗽、咳黄痰3天,无发热。10年前患肺结核,规律抗结核治疗1年余。胸片示右上肺薄壁空洞,无液平,周围有纤维条索状阴影,无浸润病灶,肺门上提。血白细胞8.7×10
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/L,中性粒细胞85%,血沉10mm/h。治疗可采用
选项
A、口服抗生素及对症治疗
B、口服异烟肼防止结核复发
C、异烟肼、乙胺丁醇抗结核治疗
D、利福平、异烟肼、乙胺丁醇三联抗结核治疗
E、利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺四联抗结核治疗
答案
A
解析
患者既往有肺结核病史,已行规范抗结核治疗1年,胸部CT提示纤维条索影,考虑为陈旧性肺结核,未提示活动性结核,血沉正常,应排除结核复发。患者咳嗽、咳痰3天,中性粒细胞比值升高,合并感染,首先考虑急性支气管炎,故不需要抗结核治疗,可给予口服抗生素抗炎治疗及对症治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PoMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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