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患者女,68岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×109/L。中性粒细胞81%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
患者女,68岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×109/L。中性粒细胞81%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
admin
2017-10-28
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问题
患者女,68岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×10
9
/L。中性粒细胞81%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
选项
A、局部理疗
B、禁食、置胃管
C、手术
D、应用抗生素
E、中药治疗
答案
C
解析
急性阑尾炎的临床表现:转移性右下腹痛:典型的腹痛发作始于上腹部,逐渐移向脐部,最后转移并局限在右下腹。胃肠道症状;体温升高可达38℃左右。右下腹固定性压痛:是急性阑尾炎最常见和最重要的体征。腹膜刺激征象,局限于右下腹的腹膜刺激征提示阑尾炎症加重;在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。结肠充气试验:病人取仰卧位,用右手压迫其左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。实验室检查:血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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