患者,男,65岁。右腰部疼痛3个月,无发热。肉眼血尿2周。查体:血压125/85mmHg,心肺检查无异常,右肾区叩击痛。 CT诊断是 1.肾癌 2.肾盂癌 3.肾结核 4.下腔静脉瘤栓 5.肝转移瘤 6.肝脓肿

admin2021-04-30  26

问题 患者,男,65岁。右腰部疼痛3个月,无发热。肉眼血尿2周。查体:血压125/85mmHg,心肺检查无异常,右肾区叩击痛。
CT诊断是
1.肾癌
2.肾盂癌
3.肾结核
4.下腔静脉瘤栓
5.肝转移瘤
6.肝脓肿

选项

答案1,4,5。

解析 肾癌好发于40岁以后,男多于女,多数富有血管,肿瘤可发生转移,常见转移部位依次为肺、淋巴结、骨、肝和对侧肾。CT表现多呈圆形及椭圆形低密度肿块,常突出肾表面,可见假包膜影,增强后动脉期显不均匀强化,实质期病灶密度降低,正常肾实质密度较高,晚期患者可有肾静脉、下腔静脉增粗,管腔内可见充盈缺损等静脉癌栓形成表现。
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