男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200／130mmHg(26．7／17．3kPa)，心率136次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

admin2012-05-27 72

问题男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200／130mmHg(26．7／17．3kPa)，心率136次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

选项 A、血白细胞计数
B、血糖测定
C、24小时尿游离皮质醇测定
D、甲状腺功能
E、24小时尿VMA定性

答案E

解析肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类，最终降解为3一甲氨基4一羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。

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内科学（303）

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