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患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
admin
2013-06-07
40
问题
患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
选项
A、急性肠梗阻
B、胆道结石
C、急性胰腺炎
D、溃疡穿孔
E、缺血性肠炎
答案
D
解析
患者既往有胃病史,突然发生上腹部剧烈疼痛,查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征,肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔,由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PqWj777K
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