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  3. 女性，25岁。头晕、乏力半年。门诊就诊诊断为“缺铁性贫血”。当时化验Hb78g／L，RBC3．5×10挖／L，网织红细1．5％。门诊给予口服琥珀酸亚铁0．1g，3次／口，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4％。该患者Hb和RBC未上升的最可能原因

女性，25岁。头晕、乏力半年。门诊就诊诊断为“缺铁性贫血”。当时化验Hb78g／L，RBC3．5×10挖／L，网织红细1．5％。门诊给予口服琥珀酸亚铁0．1g，3次／口，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4％。该患者Hb和RBC未上升的最可能原因

admin2019-04-03  48
问题 女性，25岁。头晕、乏力半年。门诊就诊诊断为“缺铁性贫血”。当时化验Hb78g／L，RBC3．5×10挖／L，网织红细1．5％。门诊给予口服琥珀酸亚铁0．1g，3次／口，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4％。该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是(       )(2012年)
选项 A、未按时服药
B、药物吸收不良
C、诊断错误
D、服药时间短
答案D
解析 口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可用右旋糖酐铁(iron dextran)肌肉注射，每次50mg，每日或隔日1次，缓慢注射，注意过敏反应。注射用铁的总需量(mg)=(需达到的血红蛋白浓度一患者的血红蛋白浓度)×0．33×患者体重(kg)。
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