男,55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天,出现发热,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重。查体:心肺未见明显异常,手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是

admin2021-03-24  20

问题 男,55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天,出现发热,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重。查体:心肺未见明显异常,手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是

选项 A、粪常规
B、胸部X线片
C、直肠指诊
D、腹部X线片
E、腹部B超

答案C

解析 患者阑尾切除术后,切口无红肿渗出,排除切口感染,但出现发热、伴腹泻及里急后重,考虑出现腹腔脓肿、腹腔积液可能,直肠指诊可触及波动感,故选C。
【避错】直肠指诊较方便且及时,作为首选,如检查阴性,可行腹盆部B超,进一步明确诊断。
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