患儿，男，2岁。发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇发绀，咽部红肿，面色红赤，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，指纹紫滞，显于气关。若该患儿饮食调养不当，壮热不退，忽然见神昏谵语，四肢抽搐，指纹青紫，可达命关，则此时应调整用药为

admin2021-07-29 51

问题患儿，男，2岁。发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇发绀，咽部红肿，面色红赤，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，指纹紫滞，显于气关。
若该患儿饮食调养不当，壮热不退，忽然见神昏谵语，四肢抽搐，指纹青紫，可达命关，则此时应调整用药为

选项 A、麻杏石甘汤合黄连解毒汤
B、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
C、清瘟败毒饮合至宝丹
D、羚角钩藤汤合牛黄清心丸
E、参附龙牡救逆汤

答案D

解析患儿壮热不退，忽然见神昏谵语，四肢抽搐，指纹青紫，可达命关，考虑为肺炎喘嗽之变证，邪陷厥阴证，治宜清心开窍，平肝息风，方用羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

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