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患者,男,31岁,胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 护士在巡视病房时,发现引流
患者,男,31岁,胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 护士在巡视病房时,发现引流
admin
2012-04-30
42
问题
患者,男,31岁,胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即作出的处理是
选项
A、更换引流管
B、立即连接引流管
C、拔除胸腔引流管
D、立即通知医师处理
E、钳闭引流管近端
答案
E
解析
若胸腔闭式引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管折屈。若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。搬动患者时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。若引流管衔接处脱节,护士应钳闭引流管近端。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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