A．一侧小脑半球梗死 B．一侧大脑半球梗死 C．蛛网膜下腔出血 D．短暂性脑缺血发作 E．高血压脑出血患者，男，59岁。持续头晕伴随恶心、呕吐，行走不稳3天，查体四肢肌力和感觉正常，一侧肢体出现共济失调。头颅CT未见高密

admin2018-07-19 45

问题 A．一侧小脑半球梗死
B．一侧大脑半球梗死
C．蛛网膜下腔出血
D．短暂性脑缺血发作
E．高血压脑出血
患者，男，59岁。持续头晕伴随恶心、呕吐，行走不稳3天，查体四肢肌力和感觉正常，一侧肢体出现共济失调。头颅CT未见高密度影

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案A

解析小脑梗死多呈急性或亚急性起病，症状在数小时至数日内达到高峰。多数患者在梗死灶形成前有以眩晕或头晕为主要表现的前驱症状，常伴恶心、呕吐，且常呈反复性发作。眩晕或头晕为小脑梗死最常见的症状之一。

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发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于

患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

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24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

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