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  3. 患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20．5mmol／L，Cr256μmol／

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20．5mmol／L，Cr256μmol／

admin2016-01-08  29
问题 患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。
应优先进行哪些处理
选项 A、三腔二囊管压迫止血
B、胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
C、急诊行门体分流术
D、TIPS
E、选择性肠系膜动脉造影
答案B
解析 经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120／70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp100／60mmHg，HR102次／分
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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