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  3. 早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T 36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(一)。 该患儿不适宜的护理措施是

早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T 36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(一)。 该患儿不适宜的护理措施是

admin2013-09-21  29
问题 早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T 36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(一)。
该患儿不适宜的护理措施是
选项 A、保持安静，尽量避免惊扰
B、出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C、采取去枕平卧位
D、可使用维生素K1以控制出血
E、如发热可头枕凉水袋
答案C
解析 该患儿为早产儿，易发生颅内出血，吸引器助产可使胎头受到强烈的吸引导致颅内出血，出生时窒息说明可能缺氧，也可导致颅内出血；另外，其临床表现有意识的改变，且颅内压增高，符合新生儿颅内出血的表现。该患儿颅内压增高，最危急的并发症就是脑疝。防止脑疝的发生应抬高头部，降低颅内压。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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