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小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,X线可见于骺端呈杯口状改变,临时钙化带消失,诊断为
小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,X线可见于骺端呈杯口状改变,临时钙化带消失,诊断为
admin
2019-04-22
23
问题
小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,X线可见于骺端呈杯口状改变,临时钙化带消失,诊断为
选项
A、甲状腺功能低下
B、软骨营养不良
C、低血磷抗D佝偻病
D、维生素D依赖性佝偻病
E、维生素D缺乏性佝偻病
答案
E
解析
最佳答案是维生素D缺乏性佝偻病,诊断依据是:①囟门大或闭合延迟,幼儿有肋骨骺部肿大,严重者可向内挤压肺脏而致肺不张,肋骨骺端内陷较重者可形成鸡胸或漏斗胸,沿隔肌附着处发生内陷而形成一道沟(即膈肋沟),病情继续发展,还可引起脊柱、骨盆、四肢骨骼畸形,患儿可有脊柱后弯,“X”形腿或“O”形腿等表现;②血中钙、磷明显减少;③X线片显示骨钙化带消失,杯口状改变。
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