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男,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。体格检查:急性病容,右下腹饱满,压痛,肌紧张。血白细胞14.5×109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为( )
男,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。体格检查:急性病容,右下腹饱满,压痛,肌紧张。血白细胞14.5×109/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为( )
admin
2022-11-30
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问题
男,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。体格检查:急性病容,右下腹饱满,压痛,肌紧张。血白细胞14.5×10
9
/L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为( )
选项
A、阑尾周围脓肿
B、急性肠梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
答案
A
解析
患者右下腹疼痛、有压痛、肌紧张、白细胞增高,应诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎坏疽,若病程进展较慢,可被大网膜包裹粘连,形成阑尾周围脓肿。患者发病已6天,右下腹饱满,且腹部透视可见少量气液平面,提示已发展为阑尾周围脓肿。
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第三单元
临床执业医师
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