男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130μg/dl,

admin2014-04-11  30

问题 男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

选项 A、钡餐透视
B、吞线试验
C、胃镜检查
D、腹部B超

答案C

解析 肝硬化病史,出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。血氨明显增高。肝硬化所致门脉高压,食管静脉曲张破裂。
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