患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此患儿

admin2017-01-06 9

问题患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。
此患儿最有可能的诊断是

选项 A、分泌性中耳炎
B、急性化脓性中耳炎
C、急性扁桃体炎
D、腮腺炎
E、大疱性鼓膜炎

答案B

解析外耳道疖有牵拉耳廓痛，分泌性中耳炎很少耳痛。大疱性鼓膜炎鼓膜表面有疱疹。

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