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患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠
患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠
admin
2018-06-29
18
问题
患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。
针对患者目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择
选项
A、继续目前治疗
B、检测血锂浓度
C、适当减少利培酮剂量
D、加大碳酸锂剂量
E、适当减少碳酸锂剂量
答案
B,C,E
解析
患者服药后出现上述症状,最可能与服用利培酮和(或)碳酸锂有关。临床研究表明,部分患者服用利培酮后会出现焦虑激越以及难以言表的难受,尤其是在加量过快时更易出现,利培酮也可导致锥体外系副作用的出现。碳酸锂浓度过高,有可能导致中毒,其早期表现以恶心、手细颤等常见。因此,患者目前的处理可以考虑适当减少药物的剂量和(或)给予对症处理。血锂浓度的检测是锂盐治疗过程中所必要的。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PzIk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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