2. 医学
  3. 患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每天尿量不足100ml。实验室检查：血尿素氮260mmol／L，血肌酐＞740μmol／L，血钾6．6mmol／L。应首先考虑的诊断为

患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每天尿量不足100ml。实验室检查：血尿素氮260mmol／L，血肌酐＞740μmol／L，血钾6．6mmol／L。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18  81
问题 患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每天尿量不足100ml。实验室检查：血尿素氮260mmol／L，血肌酐＞740μmol／L，血钾6．6mmol／L。应首先考虑的诊断为
选项 A、急性肾衰竭
B、休克
C、心力衰竭
D、肝肾综合征
E、以上均非
答案A
解析 患者颅脑术后出现持续高热，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害。结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等，首先考虑诊断为急性肾衰竭。
B项是由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；C项以心力衰竭的表现为特征；D项有长期的肝病病史，为后期并发症之一。
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第三单元

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