女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查?

admin2016-01-08 53

问题女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。
为了明确诊断，需完善下列哪些检查?

选项 A、骨髓细胞学检查
B、狼疮相关检查
C、腹部B超
D、胸片
E、自身抗体检查

答案A,B,C,E

解析本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，考虑系统性红斑狼疮引起ITP可能，可完善骨髓检查、自身抗体及体液免疫等相关检查明确。

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