男，22岁，水肿伴进行性少尿1周。查体：BP 155／100mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体型肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

admin2018-09-26 82

问题男，22岁，水肿伴进行性少尿1周。查体：BP 155／100mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体型肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

选项 A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D、细胞免疫
E、遗传因素

答案B

解析抗肾小球基底膜抗体(Anti－GBM)是各种因素作用于肾小球基底膜(GBM)，使其结构发生改变或暴露，诱发机体产生的自身抗体。Anti－GBM与肾小球基底膜结合后，形成抗原－抗体原位免疫复合物，使肾小球受损，是新月体型肾小球肾炎的发病机制。故本题选B。

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第二单元

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