患者，男，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊。治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

admin2018-12-05 39

问题患者，男，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊。治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症：感染性休克
D、疼痛：胸痛
E、肺脓肿

答案B

解析根据本题题干，患者为肺炎链球菌肺炎，治疗后突然出现意识模糊，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀，均与肺部感染引起的呼吸面积减少而导致的缺氧密切相关，所以该患者主要护理问题应是气体交换受损。

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