28岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服镇痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑

admin2018-03-31 29

问题 28岁女性，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服镇痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑

选项 A、肿物蒂扭转
B、巧克力囊肿破裂
C、并发急性盆腔炎
D、异位妊娠
E、痛经

答案B

解析不孕、痛经、急性剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫骶韧带触及硬结触痛结节，是子宫内膜异位症的典型症状与体征。

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妇产科学（330）

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