女，28岁。G1PO，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U／L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径1～2cm的结节状阴影。首选的

admin2012-04-19 61

问题女，28岁。G1PO，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U／L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

选项 A、化疗
B、放疗
C、化疗+放疗
D、全子宫切除术
E、全子宫切除术+化疗

答案A

解析该题考查的是妊娠滋养细胞肿瘤的基本概念和治疗原则。该例患者年轻、无生育史，结合临床和各项检查临床诊断为绒癌，且伴有远处转移，应给予化学治疗，答案为A。答案选错的原因是未能掌握妊娠滋养细胞肿瘤的基本治疗原则。

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