患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、呕吐、寒战。查体：T39．5℃，两侧肋脊角有压痛，肾区叩击痛，血分析中性粒细胞百分比为85％，尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为( )。

admin2019-01-05 439

问题患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、呕吐、寒战。查体：T39．5℃，两侧肋脊角有压痛，肾区叩击痛，血分析中性粒细胞百分比为85％，尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
关于该患者的治疗，下列说法不正确的为( )。

选项 A、首选针对革兰阳性菌的药物
B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
E、为病人留取标本后，应尽快开始治疗

答案A

解析本题主要考查肾盂肾炎的药物治疗。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。

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综合知识与技能（药学）

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