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男,17岁,骑摩托车不慎摔倒,左颞顶着地,短暂昏迷后清醒,伤后30分钟入院,急诊示CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头疼加重,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右肢体瘫痪。 首先考虑的诊断为
男,17岁,骑摩托车不慎摔倒,左颞顶着地,短暂昏迷后清醒,伤后30分钟入院,急诊示CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头疼加重,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右肢体瘫痪。 首先考虑的诊断为
admin
2018-09-22
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问题
男,17岁,骑摩托车不慎摔倒,左颞顶着地,短暂昏迷后清醒,伤后30分钟入院,急诊示CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头疼加重,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右肢体瘫痪。
首先考虑的诊断为
选项
A、颈损伤,脊髓受压
B、脑挫伤,脑干损伤
C、急性硬膜外血肿,小脑幕切迹疝
D、急性硬膜下血肿,脑挫伤
E、急性硬膜下血肿,枕骨大孔疝
答案
C
解析
本例患者有典型的“昏迷一清醒一昏迷”表现,符合急性硬膜外血肿的特点,清醒后昏迷,左侧瞳孔大,右肢体瘫痪,有脑疝的表现,且一侧瞳孔散大,最可能为小脑幕切迹疝。故选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Q7tA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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