有一名30岁车祸头部受伤患者，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

admin2019-09-22 93

问题有一名30岁车祸头部受伤患者，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

选项 A、脑震荡
B、脑挫伤
C、轴索损伤
D、脑干损伤
E、颅底骨折

答案D

解析 ①去脑强直：是中脑损伤的表现，头部后仰，两上肢过伸和内旋，两下肢过伸，躯体呈角弓反状态。去脑强直表示伸肌收缩中枢失去了控制。②意识障碍：原发脑干损伤患者，伤后立即昏迷，昏迷为持续性，时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重时，患者可长期呈植物生存状态，患者没有明显的意识活动，可仅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始动作。③CT扫描：伤后数小时内进行检查，对诊断原发性脑干损伤有价值，可显示脑干有点片状密度拉高区，脑干肿大、脚间池、桥池、四叠体池、第四脑室受压或闭塞。继发性脑干损害可见一侧侧脑室受压移位和变形，脑干受压扭曲向对侧移位。

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有一名30岁车祸头部受伤患者，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmmol／L，最可能的诊断是()

女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是()

女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周前由云南到北京旅游，实验室检查：血WBC6．5×109／L，L0．40，最可能的诊断是()

女，25岁。上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg，每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是()

男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率120次，分。最可能出现的情况是()

A．接触性皮炎B．新生儿溶血病C．支气管哮喘D．荨麻疹E．链球菌感染后肾小球肾炎属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是()

A．3年B．5年C．1年D．4年E．2年取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是()

女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是()

A．水利尿B．渗透性利尿C．尿崩症D．尿失禁E．延髓受损一次饮用大量清水导致尿量增多称为

男，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

在狭窄的路段会车时，应做到礼让三先：先慢、先让、先停。

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一个三位自然数，把它十位上的数字去掉后变成的两位数是原来三位数的七分之一。问这样的三位数有几个?()

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