女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T 36．9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜

admin2012-03-20 70

问题女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T 36．9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。
如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39．4℃P 120次／分，腹部膨隆，全腹压痛(+)，叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是

选项 A、消化道大出血
B、中毒性巨结肠
C、原发性腹膜炎
D、机械性肠梗阻
E、急性肠穿孔

答案B

解析本题属于临床综合应用判断题。考点为溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。重症溃疡性结肠炎患者常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发中毒性巨结肠。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。患者无消化道大出血表现；无移动性浊音，因此不考虑原发性腹膜炎；肠鸣音消失，不支持机械性肠梗阻；肝浊音界存在，不符合急性肠穿孔。因此正确答案为B。

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临床执业医师

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诊断休克的主要依据

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在SDH再生终端设备所进行的处理中，首先是对()字节进行识别。

气管导管法制(F)编号是

已知Ksp[Mg(OH)2]=5×10－12，现将等体积的0．1mol／L。Mg2+溶液和0．1mol／LNaOH溶液混合，则()。

施工组织总设计的主要内容包括()。

保证方式没有约定或约定不明确的，按(　　)承担保证责任。

下列设备中是计算机外存储器的是(　　)。

下列期货公司股权变更的情形应当经中国证监会批准的是()。[2010年9月真题]

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纳税人所在地为工矿区的，其应交的城市维护建设税应根据最低的税率计算纳税。()

WhenshemovedtoBeijing,Janewas______astudent.