患者，男，48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀，有压抑感，每次持续约5～10分钟。近1周症状发作明显频繁，除胸部不适外，伴有咽喉部紧缩感、出汗，自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年，每天2包，发现高脂血症8年。查体：肥胖体型，血

admin2019-08-07 37

问题患者，男，48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀，有压抑感，每次持续约5～10分钟。近1周症状发作明显频繁，除胸部不适外，伴有咽喉部紧缩感、出汗，自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年，每天2包，发现高脂血症8年。查体：肥胖体型，血压140／90mmHg，脉搏76次／分，肺(一)，心律整，心音正常，心尖部2／6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。

对该患者给予的治疗措施，正确的是

选项 A、阿司匹林
B、辛伐他汀
C、PCI
D、氯吡格雷
E、美托洛尔

答案A，B，C，D，E

解析急性冠脉综合征的治疗包括抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝、抗心肌缺血(硝酸酯、β受体阻滞剂)、调脂(他汀类)、ACEI或ARB及冠脉血运重建术。

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心血管内科学（304）

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肺心病病人，发热、咳脓痰l周。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析：pH7．20，PaO27．7kPa，PaCO211．2kPa，SB40mmol／L。哪项措施是错误的

患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34bpm，律不齐。心电图示PR间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落，

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