对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

admin2010-11-30  35

问题 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

选项 A、高铁血红蛋白浓度测定
B、血液碳氧血红蛋白浓度测定
C、血氧饱和度测定
D、脑电图检查
E、头颅CT检查

答案B

解析 1.临床表现:
   ①轻度中毒:头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、意识模糊、嗜睡、血碳氧血红蛋白浓度>10%。
   ②中度中毒:轻度昏迷、反射迟钝、面色潮红、皮肤黏膜旱樱桃红色、呼吸深快、血压可下降、心率增快,血液碳氧血红蛋白浓度>30%。
   ③重度中毒:常呈深昏迷,各种反射消失,呼吸浅快,血压下降,二便失禁、四肢软瘫,终致呼吸循环衰竭,血液碳氧血红蛋白浓度>50%。
   2.诊断:依据中毒病史、临床表现及血液碳氧血红蛋白浓度检查可确诊。
   3.治疗:
   ①纠正缺氧:迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅,给氧。
   ②防治脑水肿:20%的甘露醇、速尿、肾上腺皮质激素。
   ⑧降温疗法:昏迷时间长,有高热、频繁抽搐者,可采用降温疗法。有物理降温和冬眠疗法。
   ④促进脑细胞功能恢复。
   ⑤防治并发症及后发症;防治感染,保持水电解质及酸碱平衡,防治神经系统和心脏开发症。
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