某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7．52，PaCO2 24mmHg，HCO3-24mmol／L，BE一2mmol_／L，出现呼吸浅慢，手足抽搐。问：①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?②分析患者呼吸浅慢，手足抽搐的发病机制?

admin2011-12-14 93

问题某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7．52，PaCO₂ 24mmHg，HCO₃^-24mmol／L，BE一2mmol_／L，出现呼吸浅慢，手足抽搐。问：①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?②分析患者呼吸浅慢，手足抽搐的发病机制?

选项

答案①代偿性呼吸性碱中毒，根据：a．pH为7．52，判断有碱中毒；b病史：有过度通气→PaCO₂原发性⁺→pH↑；c．HCO₃^-和BE在正常范围，提示肾脏的代偿调节作用还未来得及发挥；②手足搐搦的机制：碱中毒造成血浆游离钙减少→神经肌肉的应激性↑；呼吸浅慢的机制：PaCO₂降低及氢离子减少可抑制呼吸。

解析

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某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7．52，PaCO2 24mmHg，HCO3-24mmol／L，BE一2mmol_／L，出现呼吸浅慢，手足抽搐。问：①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?②分析患者呼吸浅慢，手足抽搐的发病机制?

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