16岁男性患者,因发热、咽痛3天,诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗,血压65/45mmHg,经抢救后,目前血压100/60mmHg,脉搏100次/分,双肺无啰音,下腹部叩诊鼓音,至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少,目前最先

admin2014-05-06  36

问题 16岁男性患者,因发热、咽痛3天,诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗,血压65/45mmHg,经抢救后,目前血压100/60mmHg,脉搏100次/分,双肺无啰音,下腹部叩诊鼓音,至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少,目前最先考虑

选项 A、急性肾小管坏死
B、链球菌感染后的急性肾小球肾炎
C、肾血流灌注不足,肾小球滤过率下降
D、急性间质性肾炎

答案C

解析 皮试青霉素时出现过敏性休克,呈血压下降,少尿仅3小时,应先考虑全身血管扩张,有效血容量不足,肾血流灌注不足,肾小球滤过率下降所致的肾前性少尿。
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