16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先

admin2014-05-06 53

问题 16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑

选项 A、急性肾小管坏死
B、链球菌感染后的急性肾小球肾炎
C、肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D、急性间质性肾炎

答案C

解析皮试青霉素时出现过敏性休克，呈血压下降，少尿仅3小时，应先考虑全身血管扩张，有效血容量不足，肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降所致的肾前性少尿。

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