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患者,女性,72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血,外院考虑“痔”,给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现,有时混有黏液,无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便,并出现头晕,无意识丧失,就诊于急诊,体重半年来下降10kg。查体:心率105次/分,血压100/
患者,女性,72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血,外院考虑“痔”,给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现,有时混有黏液,无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便,并出现头晕,无意识丧失,就诊于急诊,体重半年来下降10kg。查体:心率105次/分,血压100/
admin
2018-04-08
77
问题
患者,女性,72岁。1年来无明显诱因出现大便时滴鲜血,外院考虑“痔”,给予非手术治疗后好转。此后便血间断出现,有时混有黏液,无排便疼痛。3天前患者排大量鲜血便,并出现头晕,无意识丧失,就诊于急诊,体重半年来下降10kg。查体:心率105次/分,血压100/60mmHg,面色稍苍白,腹部平坦,无明显压痛,血红蛋白87g/L。
在观察中需要紧急手术的指征是
选项
A、出现腹痛
B、肠鸣音活跃
C、持续便血,肠镜明确病变但不能控制出血
D、合并肠梗阻
E、患者高龄
答案
C,D
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/QCtk777K
0
专业实践能力
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是
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