患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3-4次,量不多,无里急后重。体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检查见回盲部“跳跃征”。 确诊依据是

admin2014-03-05  54

问题 患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3-4次,量不多,无里急后重。体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检查见回盲部“跳跃征”。
确诊依据是

选项 A、粪便浓缩见抗酸杆菌
B、结核菌素试验阳性
C、结核毒血症明显
D、以上都不是

答案D

解析 ①X线钡剂检查见回盲部“跳跃征”是溃疡型肠结核的特征性征象,是指钡剂于病变肠段呈现激惹征象。排空很快.充盈不佳,而病变上、下肠段钡剂充盈良好。
    ②结核毒皿症和粪便浓缩发现抗酸杆菌可见于肺结核。因此不是确诊肠结核的依据。结核菌素试验阳性只表明曾经受结核杆菌感染,也不是确诊依据。确诊可根据结肠镜检+活组织检查而定。
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