患者，女，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1h，产后 5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是

admin2011-02-21 47

问题患者，女，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1h，产后 5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是

选项 A、乳腺炎
B、宫颈炎
C、产褥感染
D、产后细菌性痢疾
E、泌尿系统感染

答案C

解析据此患者病情：总产程1h，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。产褥感染的诊断。

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中医类（中西医）执业助理医师

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