男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未触及肿块，移动性浊音(一)。B超检查示肝左叶见一直径1．5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查为高分化腺癌。最适宜的治疗方案是

admin2018-05-10 56

问题男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差、乏力。体检：腹平坦，无压痛，未触及肿块，移动性浊音(一)。B超检查示肝左叶见一直径1．5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查为高分化腺癌。最适宜的治疗方案是

选项 A、化疗
B、肝动脉插管化疗
C、胃大部切除加肝左叶切除
D、免疫治疗
E、放疗

答案C

解析本例病人根据临床表现和B超检查可诊断为原发性肝癌，手术切除是目前首选且最有效的治疗方法。胃镜显示胃窦部已受侵犯，在切除原发病变的同时，应连同受侵脏器一并切除。

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普通外科学（317）

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