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  3. 患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。 为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是

患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。 为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是

admin2021-12-14  31
问题 患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。
为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是
选项 A、多次测定空腹血糖
B、多次测定餐后血糖
C、测定糖化血红蛋白
D、夜间血糖监测
E、口服葡萄糖耐量试验
答案D
解析 采用替代胰岛素治疗方案后，早晨空腹血糖高的原因可能是夜间胰岛素应用不足、黎明现象或Somogyi效应。夜间多次测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。
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