女性，45岁。三年前因“Graves病”行放射碘(RAI)治疗，未随诊，近一年逐渐出现乏力、怕冷、厌食、反应迟钝，体重增加，查血FT3、FT4降低，TSH升高，总胆固醇7．0mmol／L(明显升高)，三酰甘油1．8mmol／L(轻度升高)，诊断为甲减、高脂

admin2019-09-25 42

问题女性，45岁。三年前因“Graves病”行放射碘(RAI)治疗，未随诊，近一年逐渐出现乏力、怕冷、厌食、反应迟钝，体重增加，查血FT₃、FT₄降低，TSH升高，总胆固醇7．0mmol／L(明显升高)，三酰甘油1．8mmol／L(轻度升高)，诊断为甲减、高脂血症。给予左甲状腺素50mg。tid、考来烯胺4g，tid治疗2月，甲减无明显改善。患者甲减及贫血无改善的原因可能为

选项 A、诊断错误
B、药物剂量不恰当
C、药物使用量不足
D、药物互相干扰吸收
E、药物作用互相拈抗

答案D

解析 Graves病行放射碘治疗后易发生甲减，考来烯胺可干扰甲状腺素和叶酸的吸收。

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内分泌学（309）

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