患者,女,70岁。反复双膝关节疼痛10年,逐渐加重2年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞6×109/L,血沉18mm/第1小时,RF27.6IU/L(正常值范围0~151U/L)。最可能的诊断是( )

admin2017-07-24  35

问题 患者,女,70岁。反复双膝关节疼痛10年,逐渐加重2年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞6×109/L,血沉18mm/第1小时,RF27.6IU/L(正常值范围0~151U/L)。最可能的诊断是(     )

选项 A、骨关节炎
B、类风湿关节炎
C、反应性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、系统性红斑狼疮

答案A

解析 骨关节炎也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是由于关节软骨完整性破坏以及关节软骨下骨板病变,导致关节病变的—组异质性疾病。据题意:患者老年+双膝关节疼痛且逐渐加重,伴有关节弹响及双膝关节骨擦音(+),血沉、白细胞均正常,RF略增高(无特异性),最可能诊断为骨关节炎。故选A。
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