女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链"O"＞500U。其浮肿的机理是

admin2009-04-17 67

问题女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链"O"＞500U。其浮肿的机理是

选项 A、醛固酮增高
B、尿蛋白丢失
C、肾小球滤过率急剧下降
D、抗利尿激素过多
E、血浆胶体渗透压降低

答案C

解析病史提供，此患者年轻人，近期有上呼吸道感染史，且检测抗链"O"明显增高，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，故为典型的急性肾小球肾炎。肾小球疾病时水肿的发生可能与本题给的各项相关，但对于急性肾小球肾炎，特别是起病初期其浮肿的机理是肾小球滤过率急剧下降。

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