患者男性，48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛，常于饭后3小时左右发生，有时夜间痛醒，禁食后疼痛好转。每年冬春季节易发作，劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛，急诊入院。查体：患者痛苦面容，烦躁不安。腹肌紧张，呈板状腹，明显压痛、反跳痛。 根据