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  3. 男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

admin2017-04-27  63
问题 男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是
选项 A、阑尾炎穿孔
B、消化性溃疡穿孔
C、胆囊穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎
答案B
解析 该病例是典型的消化性溃疡穿孔表现，仅凭肝浊音界消失这项体征即可提示有气腹存在。
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